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Seguro médico del estado

Medicare es un programa federal de seguro médico en EE. UU. dirigido principalmente a personas mayores de 65 años, pero también a personas más jóvenes con ciertas discapacidades o enfermedad renal terminal (ESRD). Consta de varias partes: Parte A (seguro hospitalario), Parte B (seguro médico), Parte C (planes Medicare Advantage ) y Parte D (cobertura de medicamentos recetados). Medicare Original (Partes A y B) es administrado por el gobierno, mientras que las Partes C y D son ofrecidas por compañías privadas aprobadas por Medicare.

Cubre atención hospitalaria, atención en centros de enfermería especializada (no atención a largo plazo), cuidados paliativos y algunos servicios de salud a domicilio. La mayoría de las personas no pagan una prima mensual por la Parte A.

Cubre servicios médicos, atención ambulatoria, suministros médicos y servicios preventivos. La mayoría de las personas pagan una prima mensual por la Parte B.

Una alternativa a Medicare Original ofrecida por compañías privadas. Estos planes "combinados" suelen incluir la cobertura de las Partes A, B y, a menudo, D. Pueden ofrecer beneficios adicionales que no cubre Medicare Original, como servicios de visión, audición y odontología.

Ayuda a pagar los medicamentos recetados y se ofrece a través de planes de seguro privados aprobados por Medicare. La mayoría de las personas pagan una prima mensual por la Parte D.

Cómo funciona

  • Medicare Advantage frente a Medicare Original:

    Puede elegir entre Medicare Original (Partes A y B) o un plan Medicare Advantage (Parte C). Los planes Medicare Advantage pueden tener costos diferentes y ofrecer beneficios adicionales.

  • Seguro complementario de Medicare (Medigap):

    También puede comprar una póliza Medigap de una compañía privada para ayudar a pagar los costos de bolsillo que Medicare no cubre, como copagos, coseguros y deducibles.

  • Medicare original:

    Usted paga por los servicios a medida que los recibe y puede utilizar cualquier médico u hospital en los EE. UU. que acepte Medicare.

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